¿Qué deforma la artrosis de la articulación de la cadera y por qué ocurre?
La artrosis de la articulación de la cadera (también conocida como coxartrosis y deformación de osteoartritis de la articulación de la cadera) es una de las patologías diagnosticadas más frecuentemente del sistema muscular óseo. En Rusia, este trastorno es una de las principales causas de discapacidad en personas con enfermedades articulares.
Como referencia
La cooksartrosis es una inflamación crónica de la articulación de la cadera, que se caracteriza por la destrucción prematura del cartílago, restringiendo la brecha de la articulación y una disminución en la movilidad de la pierna de la lesión.
En un sentido figurado, el problema de una persona que sufre de artrosis de la articulación de la cadera se puede comparar con una puerta cuyos anillos no están lubricados. Debido a la falta de "lubricación" dentro de la articulación, los huesos comienzan a entrar en contacto, lo que causa dolor y restricción (como un cigolo y un curso cercano de la puerta). Posteriormente, si se ignora la enfermedad, el crecimiento ("óxido") ocurre en las superficies óseas, lo que limita cada vez más los movimientos en la articulación y, con un resultado adverso, deja de realizar su función.
Por lo general, se cree que la artrosis de la articulación de la cadera es un problema de edad. Las estadísticas confirman este punto de vista: después de 40 años, dicho diagnóstico se ha convertido en uno de los diez, después de 60 años: uno de los tres pacientes y en aquellos que tienen el 70% de los casos para 70. Pero a menudo el dolor en el muslo aporta a la oficina ortopédica ortopédica y joven.
Entonces, entre las causas de la osteoartritis de la articulación de la cadera, se distinguen las siguientes:
- Desarrollo innato de compromiso (displasia) de la articulación, que puede no mostrarse hasta la edad adulta;
- Desgaste prematuro de las articulaciones que ocurren debido a cargas intensivas en atletas u obesidad;
- lesiones e infecciones que afectan el sistema musculoesquelético;
- Otras enfermedades del sistema musculoesquelético, que conducen a la redistribución patológica de la carga en las articulaciones;
- Violación del flujo sanguíneo a la articulación (por ejemplo, debido a la aterosclerosis de los vasos).
Los médicos creen que una combinación de factores conduce a la artrosis de la articulación de la cadera, por lo tanto, en personas con una predisposición a esta enfermedad, el proceso patológico ocurre primero, como en pacientes con obesidad, diabetes mellitus o daño isquémico al corazón.
Síntomas de coxartrosis
El primer signo de artrosis es el dolor después de la actividad física. Las sensaciones desagradables surgen tanto en la región inguinal, por lo tanto, en el muslo como en la rodilla.
Esto es importante
A menudo, con la coxartrosis, el dolor se concentra inicialmente en la articulación de la rodilla y una persona recurre al médico con tal queja. Un médico inexperto puede recetar una raya x de esta área y, si hay pequeños cambios, hacer un diagnóstico incorrecto: la gonarosis del primer grado. Como resultado, extrañaremos el clima. Por lo tanto, con el dolor en las piernas, vale la pena pasar tiempo buscando un médico ortopedista competente y una buena clínica ortopédica.
Si la cooksartrosis no ha comenzado a tratar en las primeras etapas, los siguientes síntomas se unen con dolor: rigidez y crujir en la articulación, un cambio en el ritmo (a menudo para evitar sensaciones desagradables, los pacientes abren las piernas al exterior y transmiten cuando caminan de un lado a otro: se forma un ritmo de "pato"). Con el tiempo, el proceso patológico conduce a la atrofia de los músculos de la cadera y al acortamiento visual de la extremidad enferma. En las etapas posteriores, la osteoartritis de la articulación de la cadera se desarrolla en anquilosis: el fragmento completo del fémur con una cuenca, por lo que la pierna está fija en una posición y realiza solo la función de soporte.
Grado de enfermedad
Para mayor comodidad del diagnóstico, los médicos distinguen tres grados de coxartrosis:
- 1 grado de osteoartritis La articulación de la cadera se establece con manifestaciones de dolor moderadas y la ausencia de restricciones en los movimientos. Con la radiografía, un pequeño estrechamiento de la brecha articular y las explosiones del hueso único, los osteofitos son considerablemente un pequeño estrechamiento. Sin perjuicio de un tratamiento adecuado, la coxartrosis de primer grado puede detenerse eliminando los síntomas de la enfermedad.
- 2 grados de coxartrosis Está acompañado de dolor doloroso incluso para el resto de la pierna. Los movimientos en la articulación son difíciles: una persona no puede levantar y llevar la pierna a un lado. El dolor es particularmente evidente cuando se trata de abrir el pie de la pierna enderezado hacia la derecha e izquierda. El paciente es cojo, a veces se escucha un crujido en la articulación. En las imágenes de rayos x: deformación de la cabeza del fémur, numerosas osteofitos y estrechamiento de la brecha articular al tercero. Las medidas terapéuticas le permiten suspender el curso de la enfermedad durante muchos años.
- A 3 grados de coxartrosis El dolor en la articulación no disminuye durante todo el día, la atrofia de los músculos del muslo y las nalgas se desarrolla: todo el cuerpo de una persona parece distorsionado hacia la lesión. X -Ray indica una deformación profunda de la articulación y el estrechamiento del espacio de la brecha hasta la conexión completa de las superficies óseas. El enfoque terapéutico, por regla general, no da un efecto tangible: se requiere un reemplazo articular para una prótesis.
Para el diagnóstico de deformación de osteoartritis, se utiliza como un examen externo, en el que el médico estudia la movilidad de la pierna, evalúa el ritmo y la apariencia del paciente, así como la rayos X. En duda en la corrección del diagnóstico, el especialista también prescribe una dirección para la tomografía de resonancia magnética (MRI) de la articulación de la cadera.
Cómo tratar la artrosis de la articulación de la cadera
La lucha contra la cokesartrosis requiere la participación de varios métodos: desde los ejercicios de drogas y fisioterapia hasta las articulaciones de la articulación y la cirugía, que generalmente se prescribe para intentos fallidos de rechazar el desarrollo de la enfermedad.
Tratamiento conservador
El tratamiento no quirúrgico requiere tiempo y costos financieros, pero puede mejorar la calidad de vida del paciente a largo plazo, para cancelar la necesidad de cirugía quirúrgica. Lo primero que un ortopedista prescribe cooksartrosis son los medicamentos que alivian el dolor y la inflamación (no, los fármacos antiinflamatorios esteroides y esteroides, relajantes musculares). Para activar el flujo de sangre en el campo de la artrosis y la restauración del tejido del cartílago, se prescriben medicamentos vasodilados y condroprotectores. Además, el paciente puede ofrecer una metodología moderna para estimular los procesos regenerativos de plasmolificación, o la inyección de los componentes sanguíneos del paciente en el enfoque patológico. Estas medidas son más efectivas para la artrosis de la articulación de la cadera del primer y segundo gravedad.
Métodos de tratamiento no quirúrgico
Además de las tabletas, ungüentos e inyecciones, el tratamiento de la coxartrosis requiere el uso de fisioterapia y kines itherapia, así como la corrección de la dieta. Una estrategia de ayuda desarrollada por un ortopedista experto permite a las personas con 1 y 2 grados de artrosis de la articulación de la cadera evitar la endoprotética y limitar la necesidad de medicamentos.
Fisioterapia
- Terapia de ondas de choque (UVT) Se utiliza en cardiología, neurología, ortopedia y medicina deportiva. La base del efecto corporal son las ondas de sonido que proporcionan flujo sanguíneo al área deseada del cuerpo, lo que estimula los procesos de regeneración y acelera el metabolismo. Este método relativamente nuevo ya muestra resultados significativos en el tratamiento de enfermedades del sistema musculoesquelético y se convierte en uno de los más populares.
- MioestimulaciónEn el caso de la coxartrosis, está dirigido a restaurar el funcionamiento muscular, debilitado debido a la restricción forzada de los movimientos en la articulación.
- Sonido Combine las ventajas de los efectos de ultrasonido y farmacológicos en el cuerpo: bajo la influencia del dispositivo, un fármaco farmacéutico en forma de ungüento o una crema penetra de manera más efectiva a través de la piel hasta la articulación de la cadera.
- Ozonoterapia Reduce sensaciones desagradables y activa el crecimiento del cartílago debido a las propiedades de la mezcla de ozos-ácido.
Kines butapy
- Terapia operativa Se considera la base del éxito del tratamiento de la artrosis de cualquier ubicación: la implementación regular de un sistema especial de ejercicios fortalece los ligamentos y los músculos alrededor de la articulación dolorosa, lo que reduce la incomodidad con las cargas diarias habituales.
- Masaje (incluido el drenaje linfático) y la terapia manual apuntan al trabajo pasivo con músculos, ligamentos y articulaciones. Enfoques utilizados para ayudar a las personas con coxartrosis a reducir la necesidad de tabletas e inyecciones, lo que reduce la carga farmacológica en el cuerpo.
- Meccanoterapia Implica un trabajo con simuladores que ayudan a ejercer la articulación sin esfuerzos físicos significativos, lo que se requiere particularmente en pacientes con edad avanzada.
- Tráfico conjunto Con la ayuda de un aparato de tracción especial o terapeuta manual, el espacio dentro de la articulación aumenta, que "lanza" el proceso patológico de diferentes pasos hacia atrás, facilitando los síntomas y dando al cuerpo el tiempo para restaurar la función de la articulación de la cadera.
Terapia de dieta
Se necesitan todos los pacientes con artrosis de COKS, pero sobre todo para pacientes con obesidad. La pérdida de peso reduce la carga en la articulación inflamada y mejora el metabolismo. En combinación con otros métodos conservadores, una dieta equilibrada le permite olvidar el dolor y otras manifestaciones de la artrosis de la articulación de la cadera.
Tratamiento quirúrgico
Este grupo incluye procedimientos realizados por un cirujano en la sala de operaciones. Todos ellos, con la excepción de la punción de la articulación de la cadera, requieren hospitalización y un período de recuperación multimese. Con la coxartrosis de tercer grado, cuando el tratamiento conservador no brinda alivio, solo las prótesis ayudan a salvar al paciente de la incomodidad y el dolor, devolviéndole la alegría del movimiento.
- Pasting (intervención mínimamente invasiva) Implica el bombeo de la articulación del exceso de líquido, lo que alivia el dolor y mejora la movilidad de la pierna. Se puede realizar repetidamente, especialmente cuando se prescribe medicamentos esteroides.
- Debate artroscópico Implica la purificación de la superficie interna de la articulación a partir de los fragmentos del tejido del cartílago alterado y el lavado de su cavidad con una solución terapéutica para aliviar la inflamación. Esta operación se realiza a través de diferentes pinchazos, sin abrir la cavidad articular.
- Osteotomía emuina - Una fractura artificial del fémur, seguida de su frenado desde un ángulo diferente, lo que le permite reducir la carga en la articulación. Esta intervención no puede llamarse panacea: después de 2-5 años, el dolor regresa, pero en algunas condiciones en las que es imposible endopropostética, la osteotomía del periosurge de la articulación de la cadera es la mejor solución al problema de la coxartrosis.
- Endopropostético Significa un reemplazo completo de la articulación para una prótesis, que puede servir hasta 20 años. A pesar de la complejidad de la intervención, es bien tolerado por pacientes de diferentes edades que están listos para la rehabilitación activa después de la cirugía. Los cirujanos señalan que una condición importante para el éxito es el tratamiento preliminar de la obesidad y el uso de los métodos de Kines OnriPia para restaurar la resistencia muscular que rodea la articulación.
La prevención de la osteoartritis de la articulación de la cadera es importante para las personas después de 40 años, atletas y familiares de personas con coksartrosis ya diagnosticada o una fractura del cuello femoral. Los médicos recomiendan que el grupo de riesgos monitoree la cifra, preste atención a las lesiones (por ejemplo, usan zapatos de invierno en suelas que no son de Slip) y se involucran regularmente en forma física. En los primeros síntomas de la artrosis de la articulación de la cadera, inmediatamente recurren al ortopedista. El tratamiento de la enfermedad debe mantenerse con un médico especializado, experto y atento a cualquier cambio en la salud del paciente.